為深入了解商業健康保險的市場發展態勢,及時反映行業發展訴求,中國保險行業協會在第三屆健康險專業委員會全體工作會議暨換屆會議召開期間,發布了2020年度及2021年一季度健康險發展形勢調研報告,圍繞行業經營情況、面臨挑戰及形勢預判等方面,進行了深入分析。
《報告》指出,去年以來健康險行業發展整體呈現四大特點:
一是財產險高速增長,保費增速高于人身險公司。在人身險公司中,專業健康險公司增速較高,壽險公司則保持了平穩增長。二是個人和團體業務、短期和長期業務都保持了基本同步穩健的增長。三是在保險期限方面,重疾險特別是長期重疾險新單業務表現平穩。今年一季度,受到重疾新定義發布前后的市場調整等因素的影響,長期重疾險新單保費收入大幅上升,帶動了整個疾病保險業務的增長。此外,長期醫療保險新單保費迅速上升,表明長期費率可調醫療險監管規定出臺后,健康險市場邁出了向保障長期化方向發展的第一步。四是健康險業務各險種渠道保費增長結構發生了一定分化。個人代理渠道經2020上半年新冠疫情沖擊后逐漸恢復,去年全年及今年一季度均保持穩定增長。專業代理和保險經紀渠道是2020年醫療險和疾病險保費增長的重要推動力。今年一季度,醫療保險的重要增長源頭是專業代理和其它兼業代理渠道,保險經紀業務對疾病險發展的重要性大幅提升。
《報告》指出,2020年以來,隨著國家和監管部門各項利好政策的不斷出臺,以及全社會健康保障意識的持續提升,消費者對商業健康險需求持續增強的同時,對產品品質和服務體驗也有了更高的要求。展望未來,隨著各項政策的不斷落地,以及行業自律的不斷加強,商業健康險的市場運行將不斷規范,基本醫保與商業健康險的功能定位將更加清晰,不同人群的健康保障需求將更加細化,技術創新的趨勢更加明顯,將進一步推動商業健康險風控定價、服務效率、銷售方式等方面的創新發展。
同時,商業健康險未來發展仍面臨較大轉型壓力。為此,《報告》建議:一是在確保不發生系統性風險的前提下,適度放開前端,給市場發展注入活力;二是開展對新的監管政策實施效果的跟蹤研究,加強對發展熱點相關風險的預警反應;三是推動與醫保部門、醫療機構的數據對接,建立行業共享的醫療健康數據庫;四是加強行業自律,加快行業數據交流及使用規范體系建設,建立對第三方服務機構的準入評價機制,推動商業保險藥品及器械目錄的研究工作。