春節以來，隨著電影《熱辣滾燙》的播出，賈玲在一年內瘦了100斤的話題被屢屢推上熱搜。

減肥話題余熱未退，2月18日，半年減重50斤的演員馬思純亦在微博曬出了減肥前后的對比圖，并發布了一則減肥vlog（視頻日志），分享自己減肥期間的運動飲食。

現如今，明星減肥食譜讓人眼花繚亂，花式斷食法令人應接不暇。春節后，減肥藥板塊個股大漲，“吃藥躺瘦”讓求美者趨之若鶩。

明星的減肥案例能否被普通人模仿復刻？大基數人群如何健康合理地減肥成功？吃藥減肥是否可取？

2月19日，南方醫科大學南方醫院普外科主治醫生朱滿生，為有需要的人群提供專業建議。

“賈玲式”減重有利于超重人群調整代謝問題

賈玲減肥對普通人有沒有借鑒意義？除了合理飲食、規律運動外，針對與她類似的大基數減肥者，還有哪些正規有效的醫學減重手段？

朱滿生：現在衡量胖瘦有一個公認的標準，即BMI（體重質量指數）。BMI在18到24之間是一個正常的范圍。如果大于36，則屬于重度肥胖。從賈玲之前的影像來看，她應該屬于中重度肥胖的范疇。對于這部分人群來說，一年瘦100斤并沒有什么不妥。

賈玲的案例也并非個例，在減重領域很常見，這個減重幅度有利于幫助大體重人群將血糖、血脂、血壓等一系列代謝問題都慢慢變得正常起來，用科學手段減重對他們而言是利大于弊的。

哪一類的減重者，您會建議他們采取醫學手段？

朱滿生：我們門診曾接診過一位體重高達180多公斤的患者，患者在2022年就來過門診，當時他的BMI達到了50。我建議他立即做減重手術，但他還有顧慮，因為這個手術是有創且不可逆的，于是患者決定自己減肥。

但在2023年他又來到了我們門診，在排除擔憂之后，他接受了腹腔鏡袖狀胃切除術，并成功減了150斤。

事實上，當患者的BMI達到36以上，我們就會建議其去做減重代謝手術，腹腔鏡袖狀胃切除術和胃旁路術是現今主流的手術方式，它們通過改變患者胃腸道的結構來改善身體里面的糖脂代謝，達到降糖減重的效果。這些手術主要針對中重度肥胖或有糖尿病的輕度肥胖患者，都是正規的治療手段。

減重手術的主要目的是什么？

朱滿生：無論是體重還是體溫，人體的生理指標都有一個調定點。減重手術的主要作用就是把體重調定點重新設置到一個比較正常的位置上，后續患者體重就會圍繞這個相對正常的范圍波動。但手術完成后，患者仍需遵照飲食和運動的管理方案，否則仍有復胖的風險。要想減重不反彈是沒有捷徑的，無論通過什么樣的方法減肥成功，后續都一定要管住嘴、邁開腿。

“明星減肥食譜普適性不強 節食無法長期維持低體重”

網絡上流行的各種明星減肥食譜是否健康？這類食譜頻繁使用的話，是否會出現營養不良的情況？

朱滿生：諸如此類的我們也聽說過不少，但真正具有普適性的方法其實不多。我推薦一種比較溫和的飲食結構調整的方法進行減肥。

即首先要控制總攝入，每一頓吃七八分飽即可。其次，飲食結構的配比也是有講究的，每頓要有50%及以上的蔬菜水果，水果以低升糖為主；另外30%是優質蛋白質，如豆制品、魚肉、海鮮、瘦牛肉及雞肉這類去皮的家禽；剩下20%是主食，主食要將粗糧與精米白面進行搭配，這樣能有效減少熱量的攝入，同時也能滿足飽腹感。

網上流行的“16+8”等進食法是否健康合理？各類斷食法或輕斷食是否有科學依據？

朱滿生：這類方法需要較長時間的斷食，會增加膽結石形成的風險，因為膽汁是通過肝臟進行分泌的，肝臟分泌膽汁后會儲存到膽囊里面，膽囊可以濃縮膽汁，正常進食會刺激膽囊收縮，將膽汁排入腸道里面進行消化，如果長時間不進食，膽囊就一直處于濃縮膽汁的狀態，膽汁會越來越濃稠，久而久之會形成膽結石、膽病，所以這種方法不提倡所有人盲目模仿。

您是如何看待節食減肥的？小基數的減肥者能否在不運動的情況下，通過搭配營養膳食的方式健康減重？

朱滿生：我們的減肥理念不應是節食，節食只是單純減少能量攝入，不可能長期維持較低的體重，這很有可能引起一系列營養不良的問題。

如果選擇調整飲食的方式減肥，建議在專業的營養科醫生指導下調整飲食結構，而不單純是吃得少。我們減重專科門診中有很多患者曾打算用節食的方法減重，但后來無一例外都反彈了。部分人為了減肥戒掉碳水，只吃蔬菜和肉，他們獲取的營養素很明顯并不均衡。

通過搭配營養膳食對減肥會有一定的幫助，但作用有限。有一些文獻提到過，單純的飲食控制在三五年以內最終能瘦下來五六斤。除了飲食改變以外，運動也是非常重要的一個環節，隨著身體里的肌肉含量提升，人體的代謝率就會提高，也就不那么容易復胖。運動跟飲食是減重領域里的兩大基石，一定要通過自己的執行力去在飲食和運動上下功夫，減肥才能達到良好效果。

（稿件來源：每經網）