醫(yī)藥領(lǐng)域“風(fēng)腐一體”治理持續(xù)向縱深推進(jìn)。5月27日，國(guó)家衛(wèi)健委等14部門印發(fā)《2024年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，《通知》共五部分15條內(nèi)容，明確提出統(tǒng)籌開(kāi)展、一并推進(jìn)全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治、群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治工作，深入?yún)f(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域制度建設(shè)等。其中，假借學(xué)術(shù)講課取酬、外送檢驗(yàn)、外配處方、網(wǎng)上開(kāi)藥等方式收受回扣的問(wèn)題仍是關(guān)注重點(diǎn)，同時(shí)，也將重點(diǎn)糾治輔助生殖、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域的行業(yè)亂象。

針對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)加大處置力度

相較《2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》的五部分13條內(nèi)容，今年《通知》新增2條內(nèi)容，具體要求也更詳細(xì)明確。

反腐仍是主旋律。在持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序方面，針對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，《通知》要求加大處置力度。《通知》提到，加大醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理力度，緊盯項(xiàng)目招采、目錄編制、價(jià)格確定、項(xiàng)目申請(qǐng)、新藥申報(bào)、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)，聚焦虛開(kāi)發(fā)票、虛假交易、虛設(shè)活動(dòng)等形式違規(guī)套取資金用于實(shí)施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢(shì)。嚴(yán)查假借各類會(huì)議、捐贈(zèng)資助、科研合作、試驗(yàn)推廣等形式捆綁銷售、“帶金銷售”中的違法違規(guī)行為。

《通知》要求，鞏固整治成效，并健全長(zhǎng)效機(jī)制。

醫(yī)改專家徐毓才表示，從去年13條內(nèi)容增加到今年15條內(nèi)容可以看出，醫(yī)療反腐工作進(jìn)一步向前推進(jìn)，這也說(shuō)明去年反腐工作發(fā)現(xiàn)了新的問(wèn)題，針對(duì)新問(wèn)題需要進(jìn)一步解決。

北京君都律師事務(wù)所高級(jí)合伙人、生命科學(xué)與健康醫(yī)療法律部主任張文波認(rèn)為，反腐持續(xù)深入已成為行業(yè)共識(shí)。

“帶金銷售”是關(guān)注重點(diǎn)

《通知》在集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題中提到，重點(diǎn)關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬、外送檢驗(yàn)、外配處方、網(wǎng)上開(kāi)藥等方式收受回扣的問(wèn)題，利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物的問(wèn)題。

重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題都指向了“帶金銷售”。“帶金銷售”即醫(yī)藥企業(yè)或其代表在銷售藥品、器械等醫(yī)療產(chǎn)品時(shí)，通過(guò)給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員或有采購(gòu)藥品決策權(quán)和影響力的人現(xiàn)金、回扣、禮品等利益，以換取產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院、增加銷售量或獲取特殊待遇的行為。

今年的《通知》也提到了重點(diǎn)關(guān)注學(xué)術(shù)會(huì)議，相較去年“假借學(xué)術(shù)活動(dòng)名義，收受‘紅包’‘回扣’”的表述，今年的表述為“重點(diǎn)關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬收受回扣”。徐毓才認(rèn)為，學(xué)術(shù)會(huì)議在去年的文件里也是重要內(nèi)容，但如何把握尺度可能比較模糊，隨著反腐持續(xù)深入，這些界限也越來(lái)越明確。隨著去年一年反腐工作的深入推進(jìn)，監(jiān)管部門對(duì)行業(yè)腐敗問(wèn)題的具體情況更加清楚，也就提出了更加具體的要求。

自醫(yī)藥反腐以來(lái)，學(xué)術(shù)會(huì)議于去年紛紛按下暫停鍵。徐毓才表示，借學(xué)術(shù)活動(dòng)來(lái)獲取報(bào)酬有以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：學(xué)術(shù)活動(dòng)是假的，講課的課件是假的，以及獲取的報(bào)酬完全不符合標(biāo)準(zhǔn)。《通知》則排除了真實(shí)的學(xué)術(shù)活動(dòng)。

去年8月，國(guó)家衛(wèi)健委就全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作發(fā)布有關(guān)問(wèn)答時(shí)就表示，醫(yī)藥行業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議是學(xué)術(shù)交流、經(jīng)驗(yàn)分享、促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新發(fā)展的重要平臺(tái)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，規(guī)范開(kāi)展的學(xué)術(shù)會(huì)議和正常醫(yī)學(xué)活動(dòng)是要大力支持、積極鼓勵(lì)的。需要整治的是那些無(wú)中生有、編造虛假學(xué)術(shù)會(huì)議的名頭，進(jìn)行違法違規(guī)利益輸送，或者違規(guī)將學(xué)術(shù)會(huì)議贊助費(fèi)私分的不法行為。

除了學(xué)術(shù)會(huì)議及網(wǎng)售藥可能產(chǎn)生的回扣環(huán)節(jié)，《通知》還要求聚焦“兩個(gè)關(guān)鍵”，即聚焦“名院”“名醫(yī)”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員管理，重點(diǎn)懲治本人或指使親友，利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫(yī)吃醫(yī)”、收受供應(yīng)商回扣等問(wèn)題。

糾治輔助生殖醫(yī)美行業(yè)亂象

《通知》在堅(jiān)決糾治行業(yè)亂象中重點(diǎn)提到了輔助生殖、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、健康體檢、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這些領(lǐng)域。相較去年的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)及醫(yī)美、口腔等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)容進(jìn)一步擴(kuò)大關(guān)注范圍。

張文波表示，這些新增的領(lǐng)域都是比較容易出現(xiàn)亂象的領(lǐng)域，比如輔助生殖，涉及地下代孕、捐卵捐精等灰色違規(guī)地帶；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)容易過(guò)度診療多開(kāi)具檢驗(yàn)報(bào)告，變相增加患者的醫(yī)藥支出負(fù)擔(dān)；醫(yī)美若過(guò)度營(yíng)銷容顏焦慮，或者將醫(yī)療行為包裝成為夸大其詞的醫(yī)美品類，容易造成不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，從而侵害求美者的合法利益；在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面，目前存在慢病管理的首診后的復(fù)診制度規(guī)范化管理，以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的電子處方亂用問(wèn)題。

今年的文件也著重強(qiáng)調(diào)了直播問(wèn)題。《通知》要求規(guī)范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。持續(xù)壓實(shí)網(wǎng)站平臺(tái)主體責(zé)任，加大對(duì)涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播帶貨、信息內(nèi)容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。相較去年的“治理違規(guī)直播帶貨獲利”進(jìn)一步細(xì)化。

《通知》從四方面深化鞏固集中整治工作成效，分別為分類處置、以案為鑒、糾建并舉以及密切協(xié)作。《通知》要求，分級(jí)分類處置問(wèn)題，堅(jiān)持行賄受賄一起查，探索建立對(duì)行賄人的聯(lián)合懲戒機(jī)制。加強(qiáng)建章立制，深化體制機(jī)制改革，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)，指導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)、辦醫(yī)主體、行業(yè)社會(huì)組織完善內(nèi)部管理章程，落實(shí)管理責(zé)任等。

（來(lái)源：北京商報(bào)）