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  • 搭平臺、利民生,國壽壽險在吉林推動“醫院+保險”融合創新模式

    2024-09-27 11:46:47

    人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志,也是廣大人民群眾的共同追求。黨的二十大報告明確提出,到2035年建成“健康中國”,強調“把保障人民健康放在優先發展的戰略位置”。在這一時代命題下,作為國有大型金融保險企業,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)始終以“服務國家發展大局,守護人民美好生活”為使命,積極探索創新,不斷拓展服務領域,努力為“健康中國”建設貢獻力量。

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    多年來,中國人壽壽險吉林省分公司始終秉承“成己為人,成人達己”的企業文化核心理念,不斷加強與各方的合作,積極拓展健康醫療服務領域,以實際行動服務“健康中國”建設。在吉林省委、省政府及相關工作部門的大力支持下,2022年6月,中國人壽壽險吉林省分公司與吉林大學白求恩第三醫院完成戰略簽約,并聯合廣發銀行等機構開展跨業合作,以“醫院+保險”融合創新模式,成功搭建起“政企醫合作”“醫藥險結合”的健康醫療服務平臺。

    經過兩年多的不懈探索實踐,該平臺的服務內容日趨豐富,服務體系逐漸成熟,保障范圍日益擴大,受益人群逐年增多,有效提升了人民群眾對醫療健康服務的體驗感、獲得感和幸福感。

    服務“健康中國”的有益實踐

    隨著中國社會、經濟、醫療技術的飛速發展及老齡化的加速,國家層面出臺一系列政策,鼓勵保險企業發揮商業健康保險對醫療保障的補充及促進作用,助力健全國家多層次的醫療保障體系,以期充分發揮保險的社會保障功能,強化其對民眾健康的保障能力。在這一背景下,由中國人壽壽險吉林省分公司主導參與的健康醫療服務平臺項目應運而生。

    中國人壽壽險吉林省分公司以優化健康服務、完善健康保障為切入點,有效落實中央經濟工作會議提出的“規范發展第三支柱養老保險”的要求,積極搭建平臺,架設保險與醫療溝通融合的橋梁,跨界交流、創新融合,立足改善民生,發揮保險優勢,合力打造健康保險運營新模式,助力大眾健康。

    從保險業角度來看,該醫療健康平臺是落實國家政策的具體體現,是新時期保險業更好發揮社會“穩定器”作用,助力“健康中國”建設、推動構建多層次醫療保障體系的又一次有益實踐。

    多方聯動推進項目創新融合

    “在小程序上按提示動動手指,填寫電子預約單,只用了幾分鐘就約到了孫主任,明天就能看上。”約到主任醫師看診的李女士高興地說。

    在四平市突發腦出血的小劉已經被醫院下了病危通知書,家屬通過平臺及時聯系到長春吉大三院專家,立即遠程線上指導實施手術,成功搶救了小劉的生命。

    類似通過此健康醫療服務平臺節省患者醫療支出、縮減就醫環節、提升就醫效率的案例不勝枚舉。該平臺已被打造成為一個集品牌優勢、資源優勢、技術優勢于一體的多方聯動創新融合項目。多家機構各司其職,強強合作。中國人壽壽險吉林省分公司與吉林大學白求恩第三醫院攜手全省百家醫院簽訂戰略合作協議,廣發銀行為平臺客戶暢通公立醫院醫療墊付路徑。強大的多方合作形成聚合效應,為這項服務的開展提供了有力支持。

    平臺采取“線上訂單、線下服務”的方式,為客戶提供一站式的健康管理服務。微信端開通線上小程序,客戶只需要一部智能手機,就可便捷享受健康建檔、智能問診問藥、專家掛號、入院安排、住院護理、特惠購藥、報告解讀、用藥指導、專家閱片、智能隨訪等專屬權益。

    累計為2萬余人次提供輔助就醫服務

    這項醫療健康項目開創至今已逾2年,平臺至今共完成了11項權益匹配,實現了8項服務功能和6項社會功能的升級,系統仍在不斷完善。截至2024年4月末,中國人壽壽險吉林省分公司通過該項目,已累計為2萬余人次客戶提供輔助就醫服務。

    這是一場多方共舉的同向奔赴。在項目開展過程中,政府部門、公立醫療機構、健康管理機構、第三方服務機構、保險企業……所有參與者都做出了極大的努力。如今,保險產品更加多元、賠付模式更加方便快捷、過程監管更加及時有效。公立醫院與保險企業在技術對接、支付模式、服務流程、產品創新、資源共享等方面的規范不斷健全完善。

    從醫院的角度看,項目的開展能夠充分發揮公立醫院龍頭作用,借助保險公司靈活的市場機制,促進醫療資源縱向整合,推動優質醫療資源下沉,更好地滿足居民多元化健康需求。

    從企業的角度看,項目首次實現了政企醫合作、醫藥險結合,首次實現了體系化運作和服務可視化、追蹤精準化。

    隨著我國經濟的不斷發展,人民生活水平的不斷提高,百姓的健康需求呈現出日益多樣化的趨勢。商業保險機構與醫療機構多方蓄力,攜手搭建溝通融合平臺,豐富醫療資源和解決醫療服務需求的做法或將是大勢所趨,也是探索之路。

    未來,中國人壽壽險吉林省分公司將堅持“以人民為中心”的發展思想,拓展多元化保險服務,讓健康醫療服務項目成為助推公司主業發展,提升客戶服務水平的重要載體,不斷滿足不同人群多樣化保險保障需求,融入服務經濟社會發展大局,助力“健康中國”事業,用心用力用情守護好吉林人民美好生活。

    (來源: 中國網財經)

    責任編輯:王立釗

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