2025年,全國多地生育保險迎來大變化,一系列利好政策相繼出臺,為廣大女性帶來實實在在的福利。
2月13日,從湖南省醫保局了解到,為健全生育支持政策體系,《關于調整完善生育保險政策的通知》(簡稱《通知》)發布,湖南將統一、規范全省生育保險待遇政策,減輕參保女職工生育醫療費用負擔。
《通知》自2025年3月1日起執行,有效期為5年。明確全省生育保險費率統一調整為0.7%。
產前檢查費補助標準提高,參保女職工產前檢查費最高補助標準為1200元。以省本級為例,調整前,湖南單胎妊娠門診檢查補助為600元,多胎妊娠門診補助700元,調整后全省統一為1200元。
生育住院醫療費限額支付標準提高。參保女職工因生育住院發生的政策范圍內醫療費用,不設住院起付標準,按以下標準實行限額支付:順產4000元;難產(含剖宮產)6000元;生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。
該項調整幅度較大,以“自然分娩無并發癥(含側切)”項目為例,調整前一級醫院待遇標準為1800元,二、三級醫院待遇標準為2200元。調整后順產全省統一為4000元。
統一終止妊娠支付標準方面,參保女職工因終止妊娠,在門診或住院發生的政策范圍內醫療費用,按以下標準實行限額支付:懷孕未滿2個月終止妊娠的500元;懷孕滿2個月未滿4個月終止妊娠的800元;懷孕滿4個月未滿7個月終止妊娠的1600元;懷孕滿7個月終止妊娠的2000元。
湖南省醫保局相關工作人員透露,生育或終止妊娠發生的政策范圍內醫療費用未達到限額支付標準的,其政策范圍內醫療費用據實支付。孕產婦因高危重癥救治發生的醫療費用,參照因疾病住院相關標準支付。
新生兒因病住院發生的醫療費用,在參加居民醫保后按住院待遇政策支付,不得與女職工生育醫療費用合并結算。推動在全省范圍內實現職工生育保險醫療費用“一站式”結算,逐步實現跨省直接結算。
來源:中國經濟網