近日，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村改革扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村全面振興的意見》即中央一號(hào)文件明確提出 “健全基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制”，充分彰顯出黨和國(guó)家對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的高度重視。因此，在今后的具體實(shí)踐中，需要始終堅(jiān)持公平普惠，推動(dòng)全民參保，通過大數(shù)法則分散疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn)，讓城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)一步體現(xiàn)普惠性、可及性，以此筑牢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度參保根基。

全民參保，對(duì)保障居民健康、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展以及助力國(guó)家民生制度建設(shè)至關(guān)重要。

從居民個(gè)體層面來看，筑牢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保根基是保障其健康權(quán)益的關(guān)鍵。當(dāng)城鄉(xiāng)居民對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有高度的獲得感幸福感，他們會(huì)積極主動(dòng)地加入到保險(xiǎn)體系中來，按時(shí)繳納保費(fèi)。一旦生病，城鄉(xiāng)居民能夠毫無顧慮地依托醫(yī)保獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)，不必?fù)?dān)心高昂的醫(yī)療費(fèi)用使家庭陷入經(jīng)濟(jì)困境。這種積極參保態(tài)度確保了居民在健康受到威脅時(shí)，有堅(jiān)實(shí)的保障網(wǎng)絡(luò)可供依靠，真正實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。

從社會(huì)穩(wěn)定的角度而言，筑牢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保根基意義重大。如果居民對(duì)醫(yī)保體系缺乏參保意愿，則可能導(dǎo)致參保率下降，使得部分居民在遭遇重大疾病時(shí)面臨經(jīng)濟(jì)崩潰的風(fēng)險(xiǎn)。這不僅給家庭帶來災(zāi)難，也容易引發(fā)社會(huì)矛盾和不穩(wěn)定因素。當(dāng)公眾參保的根基穩(wěn)固，全體城鄉(xiāng)居民都積極加入醫(yī)保體系，醫(yī)保互助共濟(jì)的功能就能夠充分發(fā)揮，進(jìn)而減少因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，整個(gè)社會(huì)環(huán)境會(huì)更加和諧穩(wěn)定。

對(duì)于醫(yī)療行業(yè)來說，筑牢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保根基，有利于推動(dòng)醫(yī)療資源的合理配置和醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)化。當(dāng)城鄉(xiāng)居民對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)高度認(rèn)可，醫(yī)保基金的籌集和使用就會(huì)更加順暢，這就為擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍、提高報(bào)銷比例提供了條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)更有動(dòng)力去提升服務(wù)質(zhì)量，以滿足參保居民的多方面需求。

從國(guó)家發(fā)展層面來看，筑牢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保根基，有助于醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。它能促使政府不斷完善醫(yī)保政策，使其更加科學(xué)、合理、人性化。同時(shí)，也能提升國(guó)家在醫(yī)療保障領(lǐng)域的公信力，體現(xiàn)國(guó)家對(duì)民生的高度關(guān)注，為國(guó)家的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的民生基礎(chǔ)。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，作為保障廣大民眾健康的重要民生工程，其公眾參保的根基必須堅(jiān)實(shí)穩(wěn)固。要達(dá)成這一目標(biāo)，必須做到 “四個(gè)注重”。

注重政策的科學(xué)性與合理性。政策是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的核心所在。首先，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定要兼顧公平性與可承受性。一方面，要根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民收入狀況進(jìn)行科學(xué)劃分，確保經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與相對(duì)落后地區(qū)的居民都能承擔(dān)得起相應(yīng)的繳費(fèi)，避免因繳費(fèi)過高而導(dǎo)致部分居民，尤其是低收入群體望而卻步。另一方面，對(duì)于特殊困難群體，如殘疾人、五保戶、低保戶等，要設(shè)立特殊的減免或補(bǔ)貼政策，體現(xiàn)政策的人文關(guān)懷。其次，報(bào)銷政策要與時(shí)俱進(jìn)且具有全面性。報(bào)銷比例的設(shè)置應(yīng)在醫(yī)保基金可持續(xù)的前提下，盡量提高城鄉(xiāng)居民實(shí)際報(bào)銷的額度，特別是對(duì)于大病、重病以及一些慢性病的報(bào)銷，要加大補(bǔ)償力度。同時(shí)，不斷將新的診療技術(shù)、特效藥品納入報(bào)銷范圍，使城鄉(xiāng)居民在面對(duì)各種疾病時(shí)都能享受到醫(yī)保帶來的實(shí)惠。只有政策科學(xué)合理，城鄉(xiāng)居民才會(huì)從心底認(rèn)同并主動(dòng)加入基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

注重宣傳的廣度與深度。宣傳工作是增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)公眾參保的重要手段。在廣度方面，要充分利用各種媒體平臺(tái)進(jìn)行宣傳。傳統(tǒng)媒體，如電視、廣播、報(bào)紙等可以通過制作專題節(jié)目、刊登政策解讀文章等方式，向廣大居民傳播醫(yī)保政策的基本信息。同時(shí)，新興媒體，如微信公眾號(hào)、抖音等，則可以制作生動(dòng)有趣的短視頻、漫畫等，以更具吸引力的形式將醫(yī)保政策遞送到居民的 “掌心”。在深度方面，要深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校、企業(yè)等基層單位，開展面對(duì)面的宣傳活動(dòng)。組織專業(yè)人員深入講解醫(yī)保政策的具體細(xì)節(jié)、參保流程、報(bào)銷手續(xù)等，讓居民對(duì)醫(yī)保政策有深入的了解。針對(duì)居民可能存在的疑問和誤解，要及時(shí)進(jìn)行解答和澄清，確保居民能夠準(zhǔn)確把握醫(yī)保政策的內(nèi)涵。

注重服務(wù)的質(zhì)量與效率。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響城鄉(xiāng)居民對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的評(píng)價(jià)。一方面，要加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，改善其硬件設(shè)施，如醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的優(yōu)化等。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高其醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)意識(shí)，使居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，要提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的效率。簡(jiǎn)化參保登記、費(fèi)用報(bào)銷等手續(xù)，推行一站式服務(wù)、網(wǎng)上辦理等便捷方式，減少居民辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的時(shí)間和精力成本。此外，建立完善的醫(yī)保服務(wù)熱線，及時(shí)解答居民的咨詢和投訴，讓城鄉(xiāng)居民切實(shí)感受到醫(yī)保服務(wù)的便捷與高效。

注重監(jiān)管的嚴(yán)格與透明。嚴(yán)格的監(jiān)管是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)健康運(yùn)行的保障。在醫(yī)保基金的監(jiān)管方面，要建立健全監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金籌集、管理、支付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督，防止基金被挪用、侵占、浪費(fèi)等情況的發(fā)生。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，要規(guī)范其診療行為，嚴(yán)厲打擊過度醫(yī)療、虛假報(bào)銷等違規(guī)行為，確保醫(yī)保基金能夠真正用于城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障。同時(shí)，監(jiān)管過程要保持透明，定期向社會(huì)公布醫(yī)保基金的收支情況、違規(guī)查處情況等信息，接受社會(huì)公眾的監(jiān)督。只有通過公開透明的監(jiān)管，才能持續(xù)增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)保制度的獲得感幸福感，確保制度的長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的生命力源于全民的廣泛參保。唯有通過政策優(yōu)化、宣傳深化、服務(wù)提升、監(jiān)管強(qiáng)化等多維舉措，才能筑牢制度的根基，使其真正成為守護(hù)城鄉(xiāng)居民健康的堅(jiān)實(shí)屏障，為國(guó)家民生保障體系的完善與社會(huì)長(zhǎng)治久安注入持久動(dòng)力。

來源：學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)