日前，省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《解讀〈關(guān)于調(diào)整完善生育保險政策的通知〉》，其中 “兩種特殊情形的處理” 均按照有利于參保女職工的原則處理，這將切實保障參保女職工在政策調(diào)整銜接期的權(quán)益。

2 月 24 日了解到，第一種情形關(guān)于產(chǎn)檢費用報銷。若參保職工在 2025 年 2 月 28 日前已按照參保地舊政策報銷 600 元產(chǎn)檢費用，在 3 月 1 日及之后又產(chǎn)生了新的產(chǎn)檢費用，這種情況下可依據(jù)新政策補報差額，可在醫(yī)院檢查時直報，最多可報 600 元。在完成產(chǎn)檢費用報銷后，后續(xù)若還有產(chǎn)檢需求，產(chǎn)生的合規(guī)費用可按照職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌進行報銷。

第二種情形涉及住院醫(yī)療費用或終止妊娠費用的報銷，判定標準以出院時間為準。舉例來說，若參保職工的分娩時間為 2025 年 2 月 27 日，但在 3 月 1 日才出院，就可以按照新政策進行報銷。同樣，對于終止妊娠的情況，也遵循以出院時間判定報銷政策的準則。

相關(guān)工作人員提醒廣大參保職工，密切關(guān)注政策變化，及時了解自身權(quán)益，確保能夠享受政策帶來的福利。

來源：益陽日報